Emri dhe mbiemri i fëmijës:*
Data e lindjes:*
Vendi i lindjes:*
Numri amë i fëmijës:*
Adresa e banimit dhe qyteti:*
Komuna:*
Nacionaliteti:*
Gjinia:* MashkulloreFemërore
Fëmija jeton në familje:* Me dy prindër/kujdestarëMe një prind/kujdestar
Emri dhe mbiemri i babait/kujdestarit:*
Emri dhe mbiemri i nënës/kujdestares:*
Arsimi i përfunduar i babait/kujdestarit:*
Arsimi i përfunduar i nënës/kujdestares:*
Statusi i punësimit të babait/kujdestarit:* I punësuarI papunë
Statusi i punësimit të nënës/kujdestares:* E punësuarE papunë
A regjistrohet fëmija juaj në këtë Qendër Kujdesi për Fëmijë për herë të parë?* PoJo
A keni aktualisht ndonjë fëmijë tjetër për të cilin kujdeset ky Institucion për Fëmijë?* PoJo
A ka qenë fëmija juaj në ndonjë Qendër Kujdesi për Fëmijë tjetër?* PoJo
Nëse PO, ju lutemi të deklaroni emrin e institucionit dhe të komunës.:
Emri dhe Mbiemri:*
Telefon për kontakt:*
Email adresa:*
Δ
© 2026 IKPF Çerdhe e Fëmijëve Sonce-Dielli. Të gjitha të drejtat janë të rezervuara.